Особенности лекарственной аллергии. Пыльцевая аллергия (поллиноз). Что такое крапивница? Особенности контактной аллергии. Факторы риска развития астмы.

Пыльцевая аллергия (поллиноз)

Весенне-летнее время – период активного цветения. В Западной Сибири наблюдается несколько сезонов поллинации (пыления аллергенных растений):

Берёза, ольха и другие деревья (апрель-июнь).

Луговые растения – злаки (июнь-июль).

Сорные растения: полынь, лебеда, крапива (август).

Снова берёза (сентябрь).

Пыльцевые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (конъюнктивит), «пыльцевую» бронхиальную астму, а также кожные реакции (крапивница, дерматит).

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный болезнь-модифицирующий метод лечения поллинозов, который принят во всём мире и имеет высокую эффективность.

Особенности лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия развивается у людей, у которых происходит неадекватная трансформация принимаемых лекарств, чаще за счёт болезней печени и желчевыделения, а также при наличии наследственной предрасположенности к ответу в виде повышенной продукции иммуноглобулина Е (IgE) на некоторые препараты.

Примерами лекарств с наиболее частой аллергической реакцией на них являются антибиотики, местные анестетики, йодсодержащие диагностические препараты.

Лекарственная аллергия может иметь разные по тяжести проявления – от нетяжёлых (кожные сыпи) до тяжёлых системных реакций (анафилактический шок, синдром Лайелла с отслоением эпидермиса и др.).

Чаще всего требуется госпитализация больного в стационар.

Первая помощь при анафилаксии оказывается немедленно! Прекращается введение опасного лекарства, вводятся сорбенты!

Что такое крапивница?

Крапивница и ангиоотёки – наиболее сложное по развитию и лечению аллергическое заболевание кожи. На коже появляются волдыри (пузырьки) и участки, которые опухают. Волдыри могут возникать в разных местах тела, а отёки вокруг них делают кожу более чувствительной и могут вызывать дискомфорт. Такое состояние кожи — это главный признак этого заболевания.

Причин развития крапивницы и ангиотёков очень много, и иногда только консилиум опытных аллергологов-иммунологов и дерматовенерологов может разобраться в этой группе болезней.

Арсенал диагностических приёмов достаточно большой, но их результаты нужно правильно интерпретировать.

Самолечение однозначно противопоказано. В настоящее время в медицине наметилось улучшение возможностей лечения за счёт нового класса лекарств – биолоджиков.

Биолоджики – генетически-модифицированные антитела, направленные против разных молекул, ответственных за развитие крапивницы. Это новое направление фармакологии, которое показало себя эффективным при самых разных болезнях.

Особенности контактной аллергии

Контактная аллергия проявляется как воспаление кожи (дерматит, экзема) и слизистых оболочек в связи с явным контактом с химическими веществами извне, а также при хронических инфекциях (например, грибковых). Эта аллергия не связана с иммуноглобулином Е (IgE) и не относится к атопиям. Воспалительный процесс сопровождается зудом, болью, местным повышением температуры. Возможно присоединение инфекции.

Причины контактной аллергии:

синтетические моющие средства;

косметика;

ювелирные украшения из драгоценных металлов;

изделия, содержащие никель;

изделия из латекса;

лаки, смолы, клеи, краски, растворители;

лечебные кремы, мази, бальзамы;

зубные протезы, пломбировочный материал.

Самый эффективный лечебно-профилактический подход – устранение контакта с причинным веществом.

Пациенты должны сами предположить, что является тем веществом, контакт с которым вызывает болезнь. Врач аллерголог-иммунолог или дерматолог могут назначить дополнительное лекарственное лечение, если устранение контакта не достаточно.

Обычно назначаются кремы и мази, содержащие кортикостероидные гормоны. Антигистаминные препараты не эффективны.

Факторы риска развития астмы

Несмотря на то, что основополагающие причины астмы полностью еще не выяснены, известно, что самыми значительными факторами риска развития астмы являются вдыхаемые провоцирующие вещества:

аллергены внутри помещений (клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, ковры и мягкая мебель, загрязнение воздуха и перхоть домашних животных);

аллергены вне помещений (цветочная пыльца и плесень);

табачный дым;

химические раздражающие вещества на рабочих местах.

Другие провоцирующие факторы - холодный воздух, крайнее эмоциональное возбуждение (гнев, страх) и чрезмерная физическая активность.

У некоторых людей астму могут спровоцировать и некоторые лекарственные средства, например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, а также бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени).

Источник: Будь здоров! Центр общественного здоровья, Томск