Диагностика, лечение и профилактика острых кишечных инфекций

Диагностика острых кишечных инфекций

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования, эпидемиологического анамнеза. Для лабораторной диагностики материалом для исследования служит кал и кровь. Выполнение анализа, как правило, продолжительное по времени и составляет в среднем неделю.

Кишечные инфекции: когда обращаться к врачу?

Все лица с подозрением на кишечные заболевания вне зависимости от проявлений, степени тяжести и природы возбудителя подлежат обязательной регистрации. Раннее выявление больных с признаками кишечных инфекций позволяет своевременно проводить противоэпидемические мероприятия.

Симптомы, с которыми необходимо обратиться к врачу незамедлительно:
-частый жидкий стул;
-многократная рвота;
-кровь в стуле;
-схваткообразные боли в животе;
-выраженная слабость и жажда.

Наличие сопутствующих хронических инфекций, ранний детский возраст — требуют госпитализации даже при легком течении заболевания.

Лечение  острых кишечных инфекций

При подозрении на острую кишечную инфекцию необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, врачу-терапевту или врачу-педиатру. При значительных болях в животе - вызвать скорую помощь для исключения хирургической патологии. Дети раннего возраста подлежат обязательной госпитализации.

Главным условием, определяющим успех терапии, является соблюдение диеты и питьевого режима. Из рациона питания необходимо исключить молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареное, жирное, соленое, острое, копченое; рекомендуются слизистые безмолочные каши. Для восполнения потерянной жидкости рекомендуются вода, рисовый отвар и растворы с низкой концентрацией солей. При выраженном обезвоживании восполнение жидкости проводится парентерально в стационаре.

Антибактериальная терапия назначается только врачом-инфекционистом, так как не все бактериальные инфекции требуют назначения антибиотиков и кишечных антисептиков. Необоснованное назначение данных препаратов нарушает биоценоз кишечника, приводит к устойчивости патогенов и затяжному течению заболевания.

Прием сорбентов, назначение противорвотных, противодиарейных препаратов также назначается врачом. В целях восстановления и профилактики нарушений микробиоценоза кишечника в остром периоде и на этапе выздоровления назначаются препараты бифидо- и лактобактерий.

Категорически запрещено применять болеутоляющие средства. Многие кишечные инфекции имеют клинику аппендицита, перитонита или осложняются хирургическими заболеваниями. Прием обезболивающих в случае хирургической патологии затрудняет диагностику.

Использование грелки при наличии болевого синдрома усиливает воспалительный процесс в кишечнике.

Профилактика острых кишечных инфекций

Профилактика острых кишечных инфекций включает общегигиенические и медицинские мероприятия, которые должны проводиться на постоянной основе, вне зависимости от времени года и от уровня заболеваемости.

При подозрении на кишечную инфекцию необходимо выявить источник инфекции, изолировать его. Изоляцию можно проводить в домашних условиях в случаях легкого течения заболевания и отсутствия риска развития осложнений. Обязательной изоляции в лечебные учреждения вне зависимости от течения подлежат лица из закрытых коллективов. В помещении, где находился больной, необходимо провести дезинфекцию.

Основные меры личной профилактики
1. Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы.
2. Употребление для питья кипяченой или бутилированной воды.
3. Контроль за сроками годности продуктов.
4. Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением с использованием разрешенных для мытья средств под проточной, а для детей - кипяченой водой.
5. Проведение тщательной термической обработки необходимых продуктов питания.
6. Желательно употребление пищи сразу после её приготовления. Срок хранения готовой к употреблению пищи при комнатной температуре составляет 2 часа.
7. Соблюдение сроков и условий хранения продуктов, исключение контакта с мухами.
8. Тщательная тепловая обработка мяса, рыбы и яиц.
9. Раздельное хранение и разделка сырой и готовой пищи.
10. Поддержание чистоты на кухне, своевременная утилизация мусора, борьба с насекомыми.
11. Купание осуществлять только в специально отведенных для этой цели местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.
12. Строгое соблюдение технологии производства консервированных продуктов.

Источник: Будь здоров! Центр общественного здоровья, Томск