Диспансерное наблюдение

Что такое диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование состояния здоровья пациентов, которые имеют тяжелые хронические заболевания, функциональные расстройства или восстанавливаются после серьезных травм, операций или заболеваний.

Пациенты, которые стоят на диспансерном учете, регулярно посещают лечащего врача, сдают анализы, проходят необходимые обследования и, если надо, получают бесплатные лекарства. Это помогает вовремя скорректировать показатели здоровья, предотвратить осложнения и развитие патологии. Периодическое диспансерное наблюдение позволяет повысить качество жизни пациентов и увеличить продолжительность жизни.

Кто подлежит ДН:

• лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития
• лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений)

Цель:

• достижение параметров физикального, лабораторного и инструментального обследования;
• коррекция факторов риска развития данных заболеваний с целью предотвращения прогрессии патологического процесса и развития обострений;
• снижение числа госпитализаций и осложнений;
• повышение качества и увеличения продолжительности жизни

Кто осуществляет диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:

1. врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт);
2. врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);
3. врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или Центра здоровья;
4. фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медикосанитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" соответственно - фельдшер, акушер пункта).

Что включает в себя диспансерный прием?

Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником  включает:

1. оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
2. установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
3. оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
4. проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
5. назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

В каких случаях ставят на диспансерный учет?

На диспансерный учет ставят пациентов с повышенным артериальным давлением, с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сосудистыми нарушениями мозгового кровообращения, хроническими болезнями легких, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническим панкреатитом, хроническим атрофическим гастритом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и преддиабетом, полипами желудка и прямой кишки, с различными предраковыми заболеваниями. Также под пристальным вниманием врачей должны находиться пациенты, которые перенесли операции на сердце и сосудах, инфаркт, инсульт, острую почечную недостаточность или тяжелую форму пневмонии.

Когда могут снять с диспансерного учета?

Если здоровье пациента восстанавливается после тяжелой болезни и риска для жизни или развития осложнений нет.

Чем диспансерное наблюдение отличается от диспансеризации?

«Диспансерное наблюдение» часто путают с «диспансеризацией», но это разные понятия:

Диспансеризация — это профилактический осмотр, который проводится один раз в 3 года в возрасте 18-39 лет, или ежегодно с 40 лет. По результатам диспансеризации врач может заподозрить или выявить хроническое заболевание. Для уточнения диагноза он отправит на дообследование. И если диагноз подтвердится, то поставит на диспансерный учет.

Диспансерное наблюдение — это регулярные приемы у лечащего врача для контроля состояния при хроническом заболевании. В этом случае задача врача — не просто выявить, а наблюдать за состоянием пациента и регулировать показатели. Врач направит на необходимые исследования, выпишет рецепты на бесплатные лекарства и, если необходимо, выдаст направление на госпитализацию, исходя из состояния больного.

Как часто нужно проходить диспансерное наблюдение?

Врач, который контролирует состояние пациента, должен назначить график приема. Периодичность приемов зависит от заболевания — в большинстве случаев посещать врача нужно раз в полгода и наблюдаться пожизненно.

Как попасть на прием к врачу для диспансерного наблюдения?

Персонал медицинской организации производит обзвон пациентов, стоящих на диспансерном учете согласно графика посещений с приглашением на прием. Очень важно пациенту оставлять актуальный номер телефона в медицинской организации для успешного приглашения на прием.

Также можно осуществить запись на прием к лечащему врачу через Личный кабинет на Едином портале государственных услуг на удобную дату и время или в регистратуре медицинской организации по месту прикрепления.

Внимание! Сотрудник медицинской организации никогда не попросит Вас перейти по ссылке на сайт или назвать код из СМС-сообщения! Если у Вас просят код из СМС-сообщения - это мошенники!

Министерство здравоохранения РФ Приказ от 15.03.2022г. N 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (формат MS Word)