На что обратить внимание, если в вашей семье есть аллергики. Пищевая аллергия, продукты способные ее вызвать. Кожные аллергопробы. Анафилактический шок.

На что обратить внимание, если в вашей семье есть аллергики?
 

Аллергия означает полное исключение из рациона продукта на различный период, иногда пожизненно.
 

Внимательно читайте этикетки на продуктах. Особое внимание уделяйте замороженным полуфабрикатам, готовым блюдам в кафе и ресторанах, выпечке и, конечно, еде в гостях.

Убедитесь, что все ближайшее окружение в курсе наличия аллергии у члена семьи.

Следите за тем, что бы рацион аллергика был полноценным и были восполнены те элементы питания, которые необходимы организму.

Дальнейшая тактика ведения определяется характером клинических проявлений и результатами обследования и наблюдения.

Введение новых или ранее элиминированных (исключенных) продуктов в обязательном порядке производят постепенно, начиная с небольших количеств, под контролем индивидуальной переносимости и наблюдением врача.

Продукты, способные вызывать пищевую аллергию

Продукты, способные вызывать пищевую аллергию, могут быть разделены на две группы:

1. продукты, которые без существенного ущерба могут быть полностью исключены из рациона (шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, рыба, икра, орехи, грибы);
2. продукты, трудно заменяемые и имеющие высокую пищевую ценность: коровье молоко и куриное яйцо – включаются в гипоаллергенную диету в количестве в 2-3 раза меньшем по сравнению с возрастными нормами. Для снижения их антигенной активности рекомендуется кулинарная обработка – кипячение (не менее 10 мин) или сбраживание коровьего молока, длительное отваривание куриного яйца.

Необходимо помнить, что при элиминационной диете (исключение из питания продуктов-аллергенов) исключаются только те пищевые продукты, роль которых в развитии проявлений пищевой аллергии доказана.

Возможны, например, следующие варианты элиминационных диет: безмолочная, безсоевая, безглютеновая, гипоаллергенная. Подобное деление условное, поскольку у одного и того же пациента может наблюдаться непереносимость нескольких продуктов (например, коровьего молока, сои и глютена). В этих случаях требуется назначение индивидуальной гипоалергенной диеты.

Питание при пищевой аллергии
 

Пищевая аллергия (ПА) – это реакция организма, вызванная приемом пищевого продукта, в основе которого лежат иммунные механизмы.

Коровье молоко, куриное яйцо, соя, арахис, орехи, пшеница, морепродукты и рыба – это продукты, наиболее часто являющиеся пищевыми аллергенами.

На фоне ПА может сформироваться бытовая, пыльцевая, грибковая и другие виды аллергии.

Этиологическим (т.е. действующим на причину) и главным лечением является исключение из питания продуктов-аллергенов, что называется элиминационной диетой.

Основные принципы составления гипоалергенной диеты:

содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность гипоаллергенной диеты должны соответствовать физиологическим потребностям;

жидкость дозируется в соответствии с возрастными нормами.
Прием пищи 5-6 раз в день;

кулинарная обработка щадящая (отваривание, запекание, тушение);

исключение из рациона аллергенов 1-й группы (продукты, которые без существенного ущерба могут быть полностью исключены из рациона);

исключение продуктов неспецифических раздражителей ЖКТ;

исключение продуктов, содержащих искусственные пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы).

Кожные аллергопробы

Кожные аллергопробы проводятся в условиях аллергокабинета под наблюдением врача аллерголога-иммунолога только в периоде ремиссии атопической болезни.

Возраст – с 5 лет, по показаниям могут быть проведены в любом возрасте.

За неделю до проб отменяются противовоспалительные препараты, включая антигистаминные. Кожные пробы показательны для выявления иммунного ответа к большинству аллергенов.

Абсолютные или относительные противопоказания к проведению проб включают неконтролируемую астму, тяжелые или нестабильные сердечно-сосудистые заболевания, сопутствующую терапию β-блокаторами и беременность.

Как выполняется тест: на внутреннюю поверхность предплечья наносится крошечная капля аллергена на царапину или путем введения под кожу. Результат оценивается через 20 (ранняя фаза) и 4-6 часов (поздняя фаза).

Анафилактический шок

Анафилактический шок – самое тяжёлое системное проявление аллергии. Проявляется резким снижением артериального давления, потерей сознания, дыхательными расстройствами, судорогами и другими симптомами.

Самые частые причины анафилактического шока:

пищевая аллергия;
инсектная аллергия (укусы пчел, ос, муравьев);
лекарственная аллергия (антибиотики, анестетики, йодсодержащие диагностические препараты).

Почему у одних людей-аллергиков возникает анафилактический шок, а у других нет? Однозначного ответа на этот вопрос ещё нет.

обязательное наличие особой атопической предрасположенности организма (самого частого варианта аллергии);
индивидуальная повышенная чувствительность к отдельным аллергенам;
доза и путь проникновения причинных аллергенов;
повторный ввод того же аллергена, который уже приводил ранее к анафилаксии;
вторичные генетические изменения и эпигенетические модификации, наличие мутаций генов и неблагоприятное «чтение» нормальных генов.

Первая помощь при анафилаксии оказывается немедленно внутримышечно, часто самостоятельно! При лекарственном шоке немедленно прекращается введение опасного лекарства!
 

Радикальное профилактическое лечение с целью предотвратить развитие этого опасного для жизни состояния – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Источник: Будь здоров! Центр общественного здоровья, Томск