Сахарный диабет 2 типа – тихая болезнь

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — это нарушение углеводного обмена, проявляющееся повышением сахара в крови, вызванное нечувствительностью рецепторов к действию инсулина или нарушением (снижение) секреции инсулина поджелудочной железой.

СД 2 чаще развивается у лиц старше 40 лет с избыточной массой тела или ожирением (особенно абдоминальным его типом), но может развиваться и в более молодом возрасте, и у лиц с нормальной массой тела.

Особенностью заболевания является длительное бессимптомное течение. Выявление чаще всего происходит либо случайно, либо в ходе диспансерного обследования пациентов с заболеваниями, часто сочетающимися с СД 2: ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, подагра, поликистоз яичников.

При отсутствии скрининга установление диагноза может отдаляться на 7-9 лет от начала заболевания.

Факторы риска сахарного диабета 2 типа

• Возраст от 45 лет.

• Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м).

• Семейный анамнез СД (родители или родные братья/сестры с СД 2 типа).

• Привычно низкая физическая активность.

• Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.

• Гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе.

• Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).

• Холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.

• Синдром поликистозных яичников.

• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы коварной болезни

Сахарный диабет 2 типа (СД 2), как правило, длительно остается нераспознанным вследствие отсутствия видимых проявлений. Могут быть неспецифические жалобы на слабость, быструю утомляемость, снижение памяти.

При длительном недиагностированном СД 2 типа могут иметь место: жажда (до 3–5 л/ сут); кожный зуд; повышенное мочеиспускание, особенно ночью; снижение массы тела; фурункулез, грибковые инфекции; плохое заживление ран.

Сахарный диабет – не приговор, а образ жизни!

При лечении сахарного диабета 2 типа (СД 2) необходимо придерживаться стратегии многофакторного воздействия и, помимо адекватного контроля сахара, стремиться достигать целевых показателей уровня АД, холестерина; использовать препараты, влияющие на снижение сердечно-сосудистого риска; модифицировать образ жизни (включая физическую активность, снижение массы тела при необходимости, отказ от курения).

Изменение образа жизни является основой терапии СД 2 и должно продолжаться на всем протяжении заболевания.
Обучение принципам управления заболеванием и мотивация пациента должны начинаться незамедлительно и сопровождать лечение на всем его протяжении.

Профилактика сахарного диабета

Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету, но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний.

Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу. Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у Вас наследственной отягощенности по сахарному диабету. Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у Вас уже диагностировали предиабет или сахарный диабет 2 типа.

Для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания может понадобиться лекарственная терапия.